Le Site du GHCR - Formulaire

Formulaire individuel d'engagement
	Pour s’inscrire par Internet, email ou par fax, il faut au préalable disposer d’un contrat de caution auprès du GHCR. Les documents et les conditions sont à votre disposition sur le site du GHCR dans la rubrique « Formulaires » et auprès du Secrétariat du GHCR. Toute inscription qui nous parviendrait sans mention de cette caution, ne saurait être valablement prise en considération. Le fait d'avoir une caution auprès de la L.E.W.B. ou d'un autre Groupement Communautaire ne vous autorise pas à employer ce formulaire. A remplir de préférence sur le site web : www.ghcr.be ou à transmettre par fax au 010/65 57 19 ou par email: info@ghcr.be Veillez à conserver vos accusés de réception ! Le formulaire d’engagement doit être lisiblement rempli en lettres capitales et parvenir au plus tard le Lundi 15 jours avant la date du concours. Toute inscription est due. En cas de non participation, la somme due vous sera réclamée lors de votre prochaine inscription.
Discipline : *
Nom de la caution: *
Concours: *
Numéro du concours: *
Nom & Prénom du Cavalier *
Numéro de Licence *
	Inscription 1
Nom du Cheval (1) *
Immatriculation du Cheval (1) *
Numéro de l'épreuve (1) *
Hauteur/Niveau (1) *
	Inscription 2
Nom du Cheval (2)
Immatriculation du Cheval (2)
Numéro de l'épreuve (2)
Hauteur/Niveau (2)
	Inscription 3
Nom du Cheval (3)
Immatriculation du Cheval (3)
Numéro de l'épreuve (3)
Hauteur/Niveau (3)
	Inscription 4
Nom du Cheval (4)
Immatriculation du Cheval (4)
Numéro de l'épreuve (4)
Hauteur/Niveau (4)
	Inscription 5
Nom du Cheval (5)
Immatriculation du Cheval (5)
Numéro de l'épreuve (5)
Hauteur/Niveau (5)
	Inscription 6
Nom du Cheval (6)
Immatriculation du Cheval (6)
Numéro de l'épreuve (6)
Hauteur/Niveau (6)
	----------------------------------------------------------
Montant total des engagements dûs (Euros) *

* : L'élément est requis